Le Sida

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Le Sida (Syndrome d’Immuno Déficience Acquise)
Définition : Il s’agit d’un syndrome (ensemble de signes) d’immuno-déficience secondaire à un virus dont la dénomination est VIH (ou HIV en anglais)
1 Qu’est ce que le virus de l’immuno déficience 2- Epidémiologie 3-Les modes de transmission 4-Diagnostic 5-Les tests de mise en évidence 6-Traitement et prévention
Le VIH est un virus qui ne se développe et ne se reproduit qu’à l’intérieur des cellules d’un hôte bien spécifique : l’être humain.
Epidémiologie L’épidémie s’aggrave et touche essentiellement les pays pauvres : En effet, environ 95% des personnes infectées par le VIH vivent dans les pays en voie de développement. L’Afrique est particulièrement touchée en comptabilisant 70% des personnes infectées dans le monde. 13,7 millions d’Africains ont déjà été tués par la maladie, et la plupart des malades actuels mourront dans les 10 ans à venir. Dans le monde, on estimait en 1997 que pratiquement 85% de la population infectée n’était pas recensée. Cela s’explique par le fait que les possibilités de diagnostic sont très variables selon les pays, et difficilement accessibles pour les pays en voie de développement.
Les modes de transmission : Le virus peut être :
dans le sang, le sperme, les sécrétions vaginales, les ganglions le liquide rachidien (colonne vertébrale), le plasma. Il n’y a pas été rapporté de transmission par les larmes, la salive et dans l’entourage directe du sujet séropositif ou atteint de sida c’est à dire par contact familier non sexuel.
Pour qu’il y ait transmission, il faut une porte d’entrée : la voix sexuelle (à travers la muqueuse vaginale), la voix parentérale (par une transfusion, une piqûre ou par une plaie cutanée ou muqueuse) et la voie dite verticale materno-foetale sont les différentes portes d’entrée.
Par contre l’utilisation de préservatif réduit de plus de 90% de risque de transmission par voie génitale.
Diagnostic La primo-infection : Elle est sans signes dans 60 ou 80% des cas. Dans 20 à 40% des cas une fièvre ( 37 ; 38°) un malaise, des douleurs musculaires, articulaires et une apparition des ganglions et des signes cutanées, une candidose buccales, une méningite lymphocytaire, des neuropathies périphériques (douleurs, paralysie).
La forme chronique mineure : Environ 40% des sujets infectés par le VIH ne présentent pas dans les 6 ans qui suivent la primo infection. Les autres infectés (60 %) vont développer une symptomatologie (ensemble de signes) pouvant se classer en 4 groupes :
L’apparition progressive et durable de ganglions siègeant dans au moins deux zones distinctes et non inguinales. Ces ganglions sont indolores et ne semblent pas influer sur le pronostic de la maladie.
Des manifestations cutanées et muqueuses : ce sont essentiellement la dermatite atteinte de la peau, les atteintes de la gorge, les candidose vaginales (génitales) et les atteintes du cuir chevelu.
Les douleurs musculaires, articulaires et inflammatoire.
L’ARC (Aids Relate Complex) ensemble de signe cliniques : fièvre, une altération de l’état général (perte de poids + 10% du poids total corporel en 2 mois, des sueurs nocturnes, diarrhée chronique de + d’un mois, des démangeaisons, une toux chronique et enfin des éruptions cutanées.
La forme majeure du SIDA : Elle se caractérise par des tumeurs ou des infections opportunistes révélatrices d’un déficit du système de défense de l’organisme. Ces infections peuvent être parasitaires virales, bactériennes ou encore mycosiques.
Les Localisations Pulmonaires (pneumopathie dans 75 % cas), les manifestations pulmonaires du Sida se manifestent par une toux sèche et parfois des difficultés respiratoires
Les Localisations Neurologiques : douleur et ou paralysie des extrémités.
Les Localisations Digestives : candidose buccale, la diarrhée, les ulcérations digestives.
Les tests immunologiques :
Test de confirmation : western-blott, Ripa, ou le test d’immunofluorescence indirecte.
Traitement :
a) Prévention :
fidélité abstinence port de préservatif Cette prévention est plus efficace dans le cadre d’un changement de comportement par une moralisation et une reconversion des mentalités (c’est à dire briser le silence autour du Sida).